ОЦЕНКА ЭФФЕКТИВНОСТИ МЕТОДОВ ТРАДИЦИОННОЙ И МОЛЕКУЛЯРНО-ГЕНЕТИЧЕСКОЙ ДИАГНОСТИКИ M. TUBERCULOSIS В СПИННОМОЗГОВОЙ ЖИДКОСТИ
Keywords:
Туберкулёзный менингит, GenoType MTBDRplus (in vitro), mycobacterium tuberculosis, цереброспинальная жидкость, молекулярно-генетические методы, Xpert®MTB/RIF Ultra, MGIT, Левенштейна-Йенсена, культуральные методы.Abstract
Туберкулёзный менингит является одной из наиболее тяжёлых форм внелёгочного туберкулёза, ранняя диагностика которого затруднена из-за низкой чувствительности традиционных методов. В исследовании проведена сравнительная оценка эффективности культуральных и молекулярно-генетических методов диагностики Mycobacterium tuberculosis в цереброспинальной жидкости у пациентов с подозрением на туберкулёз. Обследовано 24 образца ликвора с использованием технологий GeneXpert®MTB/RIF Ultra, GeneXpert®MTB/XDR, GenoType MTBDRplus, а также классических методов (Левенштейна–Йенсена, MGIT). GeneXpert® продемонстрировал более высокую эффективность по сравнению с культуральными методами, выявив M. tuberculosis у 16,7% образцов, тогда как положительная культура была получена лишь в 4,2% случаев. Полученные данные подтверждают целесообразность использования молекулярных тестов в качестве первичного метода диагностики туберкулёзного менингита, что позволяет ускорить выявление возбудителя и определить лекарственную устойчивость для своевременного назначения терапии.
References
• Hain Lifescience. GenoType MTBDRplus and GenoType MTBDRsl – Instructions for Use. Nehren, Germany: Hain Lifescience GmbH; 2019.
• World Health Organization (WHO). Molecular line probe assays for rapid screening of patients at risk of multidrug-resistant tuberculosis (MDR-TB). Policy statement. Geneva: WHO; 2008.
• World Health Organization (WHO). Companion handbook to the WHO guidelines for the programmatic management of drug-resistant tuberculosis. Geneva: WHO; 2014.
• Lawn SD, Nicol MP. Xpert® MTB/RIF assay: development, evaluation and implementation of a new rapid molecular diagnostic for tuberculosis and rifampicin resistance. Future Microbiol. 2011;6(9):1067–1082.
• Министерство здравоохранения Республики Узбекистан. Клинические протоколы диагностики и лечения туберкулёза. Ташкент; 2020



